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24 août 2021

[Recherche] : Lien entre l'inflammation et les anomalies de la perfusion du cerveau dans la schizophrénie

L'inflammation chronique concerne près de 60% des patients atteints de schizophrénie et peut jouer un rôle dans la physiopathologie, le pronostic et la persistance des symptômes psychotiques malgré les traitements. L'objectif de cette étude publiée dans le prestigieux journal de l'Association Européenne de Médecine Nucléaire était de déterminer les liens entre cette inflammation et la perfusion sanguine du cerveau par une technique d'imagerie (nommée SPECT) qui permet d'identifier les zones du cerveau recevant plus ou moins de sang. 

137 individus avec une schizophrénie stabilisée sous traitement ont passé cet examen. L'inflammation était mesurée par un taux de protéine C-reactive, un marqueur de l'inflammation utilisé en pratique clinique. 

Les résultats sont sans appel : plus les individus présentaient un taux élevé d'inflammation, plus leur cerveau était hypoperfusé dans quatre zones clés du cerveau (une dans le lobe frontal, deux dans le lobe temporal, une dans le lobe pariétal). Une diminution de l'apport de sang dans le cerveau est un marqueur d'une sous-activité (parfois irréversible) de cette région. En particulier, plus l'hypoperfusion du lobe frontal était importante, et plus les patients présentaient des symptômes de délires, d'hallucinations, de repli sur soi et d'excitation résistants au traitement médicamenteux. Les individus avec des taux élevés d'inflammation (de plus de 3 mg/L) avaient également une augmentation de la perfusion de l'amygdale gauche, une zone connue en psychiatrie et notamment impliquée dans des processus d'anxiété. 

Nous avons donc démontré pour la première fois que l'inflammation chronique est associée à des changements de perfusion cérébrale dans la schizophrénie et que ceux-ci sont corrélés à la persistance de la symptomatologie psychotique, ce qui génère de nouveaux espoirs pour développer des soins de médecine personnalisée dans cette maladie qui touche plus de 600 000 personnes en France.  


Lien de l'étude :
Peripheral inflammation is associated with brain SPECT perfusion changes in schizophrenia.
Fond G, Garosi A, Faugere M, Campion JY, Lancon C, Boyer L, Richieri R, Guedj E.

Eur J Nucl Med Mol Imaging (IF: 7.081Q1). 2021 Aug 18. doi: 10.1007/s00259-021-05529-3. 


 

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