Troubles du sommeil et santé mentale, les liaisons dangereuses

Article paru sur SLATE (Sarah Chellappa - 15 mars 2024)

Dépression, trouble bipolaire, anxiété... Tous ces troubles psychiques peuvent être associés à des problèmes de sommeil et à un rythme circadien perturbé, notamment chez les personnes jeunes.

Chacune des cellules de notre corps possède un rythme circadien. Véritables horloges biologiques, ces rythmes suivent une durée à peu près équivalente à vingt-quatre heures (circadien vient du latin circa, «autour», et dies, «jour»). Ils sont critiques pour notre santé et notre bien-être: ils influent par exemple sur le cycle veille-sommeil ou sur la régulation hormonale.

Lorsque notre mode de vie ne correspond pas à l'alternance jour-nuit, notre rythme circadien peut se trouver perturbé. C'est par exemple le cas lorsque nous sommes soumis au décalage horaire ou lorsque nous travaillons de nuit. Divers facteurs comme le vieillissement, la génétique ou certaines maladies (telles que les maladies auto-immunes et la maladie d'Alzheimer) ont également pu être associées à des perturbations à long terme du rythme circadien.

La qualité du sommeil et les perturbations du rythme circadien peuvent aussi être de bons indicateurs du déclenchement ou de la rechute de certains troubles psychiques, notamment la dépression, l'anxiété, le trouble bipolaire et la schizophrénie. Plus les perturbations du sommeil et du rythme circadien d'une personne sont sévères, plus son humeur se dégrade, ce qui aggrave le risque de rechute et compromet l'efficacité de ses traitements médicaux.

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[Recherche] : Sommeil et troubles psychiques

"Le signe révélateur d'une perturbation du rythme circadien - un problème de sommeil - était présent dans chaque trouble", explique Amal Alachkar. "Alors que nous nous concentrions sur des pathologies largement connues, notamment l'autisme, le TDAH et le trouble bipolaire, nous soutenons que l'influence du rythme circadien peut être généralisée à d'autres problèmes de santé mentale, tels que le trouble obsessionnel-compulsif, l'anorexie mentale, la boulimie nerveuse, la dépendance alimentaire et la maladie de Parkinson." 

L'anxiété, l'autisme, la schizophrénie et le syndrome de Tourette ont chacun leurs propres caractéristiques distinctives, mais une nouvelle étude essaie de comprendre si la perturbation du rythme circadien peut expliquer ces troubles et la plupart des autres troubles mentaux.

Dans une nouvelle étude publiée dans la revue Translational Psychiatry , les scientifiques émettent l'hypothèse que la perturbation du rythme circadien (CRD) est un facteur psychopathologique partagé par un large éventail de maladies mentales. La recherche sur ses fondements moléculaires pourrait être la clé pour débloquer de meilleures thérapies et traitements.

"Les rythmes circadiens jouent un rôle fondamental dans tous les systèmes biologiques à toutes les échelles, des molécules aux populations", explique l'auteur principal Pierre Baldi, professeur d'informatique à l'Université de Californie à Irvine. "Notre analyse a révélé que la perturbation du rythme circadien est un facteur qui recouvre largement tout le spectre des troubles de santé mentale."

L'auteur principal Amal Alachkar, neuroscientifique et professeur d'enseignement au département des sciences pharmaceutiques, note les défis de tester l'hypothèse au niveau moléculaire, mais affirme qu'un examen approfondi de la littérature évaluée par des pairs sur les troubles de santé mentale les plus répandus a fourni de nombreuses preuves du lien.

"Le signe révélateur d' une perturbation du rythme circadien - un problème de sommeil - était présent dans chaque trouble", explique Alachkar. "Alors que nous nous concentrions sur des conditions largement connues, notamment l'autisme, le TDAH et le trouble bipolaire, nous soutenons que l'hypothèse du facteur psychopathologique CRD peut être généralisée à d'autres problèmes de santé mentale, tels que le trouble obsessionnel-compulsif, l'anorexie mentale, la boulimie nerveuse, la dépendance alimentaire. , et la maladie de Parkinson.

Les rythmes circadiens régulent l'activité physiologique et les processus biologiques de notre corps au cours de chaque journée solaire. Synchronisés avec un cycle lumière/obscurité de 24 heures, les rythmes circadiens influencent quand nous avons normalement besoin de dormir et quand nous sommes éveillés.

Ils gèrent également d'autres fonctions telles que la production et la libération d'hormones, le maintien de la température corporelle et la consolidation des souvenirs. Le fonctionnement efficace et ininterrompu de ce système de chronométrage naturel est nécessaire à la survie de tous les organismes vivants, affirment les auteurs de l'article.

Les rythmes circadiens sont intrinsèquement sensibles aux signaux jour/nuit, de sorte qu'ils peuvent être facilement perturbés par une exposition à la lumière la nuit, et le niveau de perturbation semble dépendre du sexe et change avec l'âge. Un exemple est une réponse hormonale à la CRD ressentie par les femmes enceintes ; la mère et le fœtus peuvent ressentir les effets cliniques de la MRC et du stress chronique .

"Une question intéressante que nous avons explorée est l'interaction des rythmes circadiens et des troubles mentaux avec le sexe", explique Baldi, directeur de l'Institut de génomique et de bioinformatique. "Par exemple, le syndrome de Tourette est présent principalement chez les hommes, et la maladie d'Alzheimer est plus fréquente chez les femmes dans un rapport d'environ deux tiers à un tiers."

L'âge est également un facteur important, selon les scientifiques, car la CRD peut affecter le développement neurologique au début de la vie en plus d'entraîner l'apparition de troubles mentaux liés au vieillissement chez les personnes âgées.

Une importante question non résolue porte sur la relation causale entre la CRD et les troubles de santé mentale, dit Baldi. La CRD est-elle un acteur clé dans l'origine et l'apparition de ces maladies ou un symptôme auto-renforçant dans la progression de la maladie ?

Pour répondre à cette question et à d'autres, les chercheurs proposent un examen de la CRD au niveau moléculaire à l'aide de technologies transcriptomiques (expression génique) et métabolomiques dans des modèles murins.

"Il s'agira d'un processus à haut débit, les chercheurs acquérant des échantillons de sujets sains et malades toutes les quelques heures du cycle circadien", déclare Baldi. "Cette approche peut être appliquée avec des limites chez l'Homme, puisque seuls les échantillons de sérum peuvent réellement être utilisés, mais elle pourrait être appliquée à grande échelle dans des modèles animaux, en particulier des souris, en prélevant des tissus de différentes zones cérébrales et de différents organes, en plus de sérum. Ce sont des expériences approfondies et minutieuses qui pourraient bénéficier d'un consortium de laboratoires.

Il ajoute que si les expériences se produisent de manière systématique en ce qui concerne l'âge, le sexe et les zones cérébrales pour étudier la rythmicité moléculaire circadienne avant et pendant la progression de la maladie, cela aiderait la communauté de recherche en santé mentale à identifier les biomarqueurs potentiels, les relations causales et les nouvelles thérapeutiques. cibles et pistes.

Source : UC Irvine
DOI de l'étude originale : 10.1038/s41398-022-02028-3

https://www.futurity.org/circadian-rhythm-disruption-mental-health-disorders-2794502/

[Replay} : Conférences de la Journée d'information "Santé mentale" à l'Ecole de Management de Strasbourg (11 octobre 2022)

Le 11 octobre 2022, lors des semaines de la santé mentale l’association Troubles psychiques-Tous partenaires, l’Unafam et l’Université de Strasbourg ont organisé une conférence à l’école de management. Le thème était : «Hygiène de vie et Santé Mentale». Il en résulte 4 vidéos. 

Vidéo 1/4 - Le Docteur Pierre KALIPE nous parle de l’importance de l’activité physique.

Vidéo 2/4 - Le Docteur Baptiste PIGNON nous parle de l’influence de l’environnement sur notre santé Mentale

Vidéo 3/4 - Le Professeur Fabrice BERNA nous dit l’importance de bien manger : la psychonutrition en 5 points.

Vidéo 4/4 - Le Docteur Raïssa Marie CHEVROT nous délivre 5 astuces pour bien dormir.

[Recherche] : Ils explorent le sommeil des jeunes schizophrènes

Publié le 10 mai 2022

Des troubles du sommeil aspécifiques sont souvent décrits dans la schizophrénie en particulier des troubles du rythme circadien et dans 50 % des cas une plainte d’insomnie modérée à sévère est rapportée par les patients.

Les troubles du sommeil chez les patients à haut risque de schizophrénie ont aussi pu être décrits comme critère de vulnérabilité et comme signe précoce.

En revanche, très peu d’études se sont intéressées spécifiquement au sommeil chez les patients souffrant de schizophrénie à début précoce (avant 18 ans). On sait bien que cette forme de schizophrénie se manifeste souvent par des symptômes plus sévères et davantage de comorbidités neurodéveloppementales et organiques.

Le Dr Cyril Hanin, chef de clinique du service de Psychiatrie de l’Enfant et de l’Adolescent du Pr David Cohen à l’hôpital de la Pitié Salpêtrière à Paris entend combler cette lacune.

Pour favoriser ses recherches, son laboratoire est soutenu par Biocodex qui l’a honoré de sa bourse soutenant des travaux sur les troubles du sommeil chez l’enfant. Dotée de 5000 € cette bourse, conjointement proposée la Société Française de Recherche et Médecine du Sommeil (SFRMS), permettra au Dr Hanin et à son équipe de décrire les différents troubles du sommeil des « patients avec trouble du spectre de la schizophrénie avec un début précoce » en tenant compte de la place des traitements et toxiques auxquels sont parfois exposés ces enfants et adolescents.

Déjà, en 2021, le Dr Cédric Hanin abordait dans Acta Psychiatrica Scandinavica l’association non fortuite qui pourrait exister entre la schizophrénie et la narcolepsie dans le cadre d’un début très précoce des troubles, avec l’hypothèse d’un neuro-développement altéré comme facteur commun.

Emmanuel Haussy

JIM.fr - Ils explorent le sommeil des jeunes schizophrènes

[Webinaire] : Troubles psy : Vivre avec... des troubles du sommeil

lundi 30 mai 2022 à 18h

Un bon sommeil, c’est le rêve ! Un sommeil perturbé peut être source d’angoisse, de mauvaise humeur, de fatigue extrême. En cas de troubles psychiques, il devient très souvent une sorte de baromètre de son état ou un signe d’alerte si les nuits sans sommeil se succèdent.

Des experts de vécu, des proches et des professionnels viendront échanger, témoigner et répondre aux questions que vous nous aurez préalablement adressées.

Inscription :

Webinaire: "Vivre avec...des troubles du sommeil" Billets, Le lun 30 mai 2022 à 18:00 | Eventbrite

[Recherche] : Etude sur les troubles du sommeil dans la schizophrénie

Bien que la proportion des troubles du sommeil dans la schizophrénie soit importante, elle n’avait jamais été quantifiée jusqu’alors. Dans une étude menée sur la cohorte nationale FACE-SZ, des questionnaires de précision ont été présentés à 562 patients avec schizophrénie suivis dans les 10 centres experts. Le résultat est sans appel : 58% des patients rapportent au moins un trouble du sommeil parmi les troubles d’endormissement, les réveils nocturnes, l’excès de sommeil ou la somnolence pendant la journée.

 

Les auteurs de l’étude ont montré que la qualité de vie des patients était fortement impactée par ces troubles du sommeil. Ils ont identifié des facteurs explicatifs qui pourraient représenter des cibles d’intervention, parmi eux la migraine, l’épisode dépressif, la mauvaise adhérence au traitement et l’akathisie, un effet secondaire de certains antipsychotiques. Les centres experts proposent des interventions multi-facettes comme la psychothérapie ou les modifications de traitement qui peuvent améliorer les troubles du sommeil dans la schizophrénie. Les résultats de l’étude suggèrent également que traiter les troubles du sommeil pourrait potentiellement améliorer l’observance du traitement, la dépression, l’agressivité et la qualité de vie des patients.

Recommendations of the schizophrenia expert center network for the screening prevention and treatment of sleep disorders based on the results from the real-world schizophrenia FACE-SZ national cohort.

Sunhary de Verville PL, Etchecopar-Etchart MD, Richieri R, Godin O, Schürhoff F, Berna F, Aouizerate B, Capdevielle D, Chereau I, D'Amato T, Dubertret C, Dubreucq J, Leignier S, Mallet J, Misdrahi D, Passerieux C, Pignon B, Rey R, Urbach M, Vidailhet P, Leboyer M, Llorca PM, Lançon C, Boyer L, Fond G; FACE-SZ (FondaMental Academic Centers of Expertise for Schizophrenia) group.Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2021 Feb 11:110275. doi: 10.1016/j.pnpbp.2021.110275.