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28 avril 2026

La honte ou le "passager clandestin" de la souffrance psychique.

La honte est partout en psychiatrie.
Et pourtant on ne la nomme presque jamais.


1- La honte, l'émotion invisible

-n'apparaît jamais comme symptôme à part entière dans DSM5
-pourtant elle est bien là, pesante, bloquante, si on sait l'entendre
-touche l'identité
-elle dit "je suis quelqu'un de mauvais" (≠culpabilité: "j'ai fait quelque chose de mal")

2- Honte et dépression

-fréquente en lien avec la déformation des cognitions
-empêche souvent de demander de l'aide car implique sa révélation
-porte sur des éléments très concrets du quotidien
-s'aggrave par comparaison aux autres
-plus elle est silencieuse plus elle s'installe

3- Honte et médicaments 💊

"ma mère en serait malade" 
-beaucoup les prennent en cachette
-la pharmacie ? Un lieu parfois redouté (une remarque du pharmacien...ou la voisine qui voit la boîte de risperidone)
-pourquoi ? "Dépendant", "zombifiant"...
- c'est être déjà du "mauvais côté"

4- Honte et hospitalisation

-"surtout ne mettez pas sur le bulletin de situation que je suis à l'HP"
-accepter d'être hospitalisé, c'est accepter d'être vu comme "fou"
-ne s'arrête pas à l'entrée
-continue pendant séjour, après la sortie: comment expliquer au travail, aux amis...?

5- Honte et travail

-Un arrêt pour lombalgies, ça se dit
-Un arrêt pour dépression sévère, c'est plus compliqué
-peur d'être perçu comme instable, imprévisible, moins compétent.
-et en toile de fond: "que dira-t-on de moi?"

6- Honte et proches

-"Je ne veux pas les inquiéter", "je ne peux pas être un fardeau"... des phrases entendues tellement en consultation
-souvent vu comme un geste altruiste "je les protège" mais s'enracine dans la honte d'être vu ainsi
-problème : on se prive d'un soutien si nécessaire

7- Honte et maladie invisible

-fonctionner en public, mais s'effondrer en privé
-en plus double peine: pas de pansement, pas de signe flagrant donc ça peut passer complètement inaperçu
-"mais tu n'as pas l'air malade" est très fréquent et clairement renforçateur de la honte

8- Honte et addictions

-intrication+++
-cercle vicieux: consommation pour fuir une honte préexistante, puis culpabilité de la consommation entretient la honte
-rechute vécue comme la preuve légitimant la honte: "je savais que je n'y arriverais pas, je ne suis pas qqn de confiance"

9- Quand la honte se cache derrière la colère

-honte plus simple à tolérer sous cette forme
-s'exprime contre les autres, le système...
-en consultation, un patient agressif ou opposant cache souvent une honte intense d'avoir besoin d'aide, d'être là, d'être vu dans cet état

10- Sortir de la honte

-la reconnaître + la nommer
-pas forcément une vérité
-thérapie d'autocompassion: apprendre à se traiter soi-même comme un ami
-sortir de la honte ne signifie pas ne plus la ressentir, mais qu'elle ne dicte plus nos comportements ni ne définit notre identité

On ne se libère pas de la honte en la taisant.
On commence à s'en libérer quand on ose enfin la nommer à voix haute.


C'était le rôle de ce texte.
C'est votre rôle maintenant de le faire en le diffusant.

Docteur David MASSON

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