L'inflammation chronique concerne près de 60% des patients
atteints de schizophrénie et peut jouer un rôle dans la
physiopathologie, le pronostic et la persistance des symptômes
psychotiques malgré les traitements. L'objectif de cette étude
publiée dans le prestigieux journal de l'Association Européenne de Médecine Nucléaire était de déterminer les
liens entre cette inflammation et la perfusion sanguine du
cerveau par une technique d'imagerie (nommée SPECT) qui permet
d'identifier les zones du cerveau recevant plus ou moins de
sang.
137 individus avec une schizophrénie stabilisée sous
traitement ont passé cet examen. L'inflammation était mesurée
par un taux de protéine C-reactive, un marqueur de
l'inflammation utilisé en pratique clinique.
Les résultats sont sans appel : plus les individus
présentaient un taux élevé d'inflammation, plus leur cerveau
était hypoperfusé dans quatre zones clés du cerveau (une dans
le lobe frontal, deux dans le lobe temporal, une dans le lobe
pariétal). Une diminution de l'apport de sang dans le cerveau
est un marqueur d'une sous-activité (parfois irréversible) de
cette région. En particulier, plus l'hypoperfusion du lobe
frontal était importante, et plus les patients présentaient
des symptômes de délires, d'hallucinations, de repli sur soi
et d'excitation résistants au traitement médicamenteux. Les
individus avec des taux élevés d'inflammation (de plus de 3
mg/L) avaient également une augmentation de la perfusion de
l'amygdale gauche, une zone connue en psychiatrie et notamment
impliquée dans des processus d'anxiété.
Nous avons donc démontré pour la première fois que
l'inflammation chronique est associée à des changements de
perfusion cérébrale dans la schizophrénie et que ceux-ci sont
corrélés à la persistance de la symptomatologie psychotique,
ce qui génère de nouveaux espoirs pour développer des soins de
médecine personnalisée dans cette maladie qui touche plus de
600 000 personnes en France.
Lien de l'étude :
Peripheral inflammation is associated with brain SPECT perfusion changes in schizophrenia.
Fond G, Garosi A,
Faugere M, Campion JY, Lancon C, Boyer L, Richieri R,
Guedj E.
Eur J Nucl Med Mol Imaging (IF: 7.081; Q1). 2021 Aug 18. doi: 10.1007/s00259-021-05529-3.
