Quelles compétences et pratiques attendues par les usagers en psychiatrie ?

Du point de vue des personnes concernées, quelles sont les compétences professionnelles et les pratiques les plus utiles en psychiatrie, et les retrouvent-elles habituellement dans leur parcours de soin ? 

Des membres du Clubhouse de Bordeaux ont mené une enquête en ligne sur ces deux sujets, à laquelle 128 usagers ont participé. Le contenu de l’enquête a été développé selon une méthode participative de user-led study (c’est-à-dire étude dirigée par l’usager, avec une implication égale usagers et chercheurs).

Les résultats ont permis de classer par ordre d’importance selon les usagers :

• les 10 pratiques les plus utiles :

– Participer aux décisions concernant ma santé mentale
– Recevoir le bon diagnostic
– Bénéficier d’un soutien centré sur la personne que je suis, c’est-à-dire au-delà de la maladie (par exemple sur mes projets)
– Recevoir des informations et des explications détaillées de la part des professionnels et/ou par le biais d’interventions psycho-éducative
– Faire une psychothérapie
– Bénéficier d’une thérapie ou d’un soutien pour mes proches (avec ou sans moi)
– Prescrire des médicaments efficaces, bien tolérés et bien dosés
– Être soutenu par un pair-aidant professionnel ou non professionnel
– Pratiquer un sport ou un art, adapté ou non au handicap psychique
– Arrêter de prendre des médicaments, en accord et avec l’aide de professionnels de la santé mentale

• les 10 compétences les plus utiles :

– Des professionnels de santé mentale (PSM) qui me font confiance et en qui j’ai confiance;
– Des PSM qui font preuve d’empathie et de bienveillance en toutes circonstances, même les plus difficiles
– Des PSM qui sont honnêtes
– Des PSM qui me donnent de l’espoir et sont optimistes, motivants, encourageants et qui favorisent mes succès
– Des PSM qui croient en mes compétences, mes ressources et mon potentiel
– Des PSM qui croient que je peux me rétablir de ma maladie
– Des PSM qui se considèrent respectueusement et humblement comme mes égaux et non comme mes supérieurs
– Des PSM qui croient en mes projets, mes rêves et mes espoirs
– Des PSM qui comprennent et acceptent ma spiritualité
– Des PSM qui m’encouragent à prendre des risques et à essayer de nouvelles choses.

Sur le plan quantitatif, seule une minorité des usagers interrogés ont rencontré fréquemment ces pratiques et compétences.

Globalement, les usagers semblent rechercher un « expert » de l’accompagnement, capable de fournir un bon diagnostic et traitement, un « semblable » de confiance qui les considère comme des égaux et les écoute sans jugement, et un professionnel soutenant leur empowerment. Les auteurs soulignent que ces pratiques et compétences professionnelles pourraient être davantage ciblées pour soutenir les préférences des usagers dans la pratique clinique.

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