Les troubles psychotiques sont caractérisés par des troubles de la pensée, des délires et des hallucinations, qui, s’ils ne sont pas pris en soins, peuvent évoluer vers une schizophrénie, un trouble schizoaffectif ou un trouble bipolaire. Les antipsychotiques diminuent de façon notable ces symptômes, mais n’agissent pas sur les déficits cognitifs associés (1).
L’équipe de la Pr Marie-Odile Krebs (Pôle Pepit, GHU Paris psychiatrie et neurosciences), a lancé, il y a un an, Scope (Self-administered COgnitive Personalized training in Early psychosis), une étude randomisée contrôlée d’un entraînement cognitif auto-administré, personnalisé pour des adolescents et jeunes adultes souffrant d’un premier épisode psychotique.
Scope vise à améliorer leur fonctionnement grâce à un programme d’entraînement cognitif numérique, HappyNeuron (2), accessible sur tablette ou téléphone portable, qui propose des exercices focalisant sur des domaines cognitifs individualisés, c’est-à-dire choisis en fonction des difficultés observées ou rapportées par les patients. L’entraînement dure 3 mois, à raison de 30 minutes d’exercices par jour, 4 à 5 fois par semaine.
Pendant l’étude, les patients bénéficient d’un bilan complet avant et après l’intervention. Un coaching téléphonique hebdomadaire leur permet de communiquer, de partager leurs expériences et de se faire guider si nécessaire. Une participation financière au prorata de leur assiduité aux évaluations leur est également proposée.
D’ici à 2026, 240 patients devront être intégrés à cette recherche (40 dans un travail pilote, puis 200). À ce jour, 20 patients ont été inclus dans l’étude pilote, suivis à Paris, Lille, Rennes, Poitiers, Antony et Clermont de l’Oise. Les centres de Brest, Rouen, Nantes, Clermont-Ferrand, Caen, Saint-Étienne, Orsay et Bron devraient commencer les inclusions prochainement.
Tout clinicien intéressé, mais aussi toute personne entre 16 et 35 ans, souffrant d’un premier épisode psychotique, traitée depuis moins d’un an et ne souffrant pas d’autres troubles psychiatriques ou somatiques graves, peut se signaler aux chercheurs.
1– Loewy R, Fisher M, Ma S, Carter C, et al. Durable Cognitive Gains and Symptom Improvement Are Observed in Individuals With Recent-Onset Schizophrenia 6 Months After a Randomized Trial of Auditory Training Completed Remotely. Schizophr Bull. 2022 Jan 21 ;48(1):262-272. doi: 10.1093/schbul/sbab102.
2– S’appuyant sur les avancées récentes de la recherche en sciences cognitives, HappyNeuron est une méthode d’entraînement cérébral en ligne, complète, qui stimule les 5 grandes fonctions cognitives : mémoire, attention, langage, fonctions exécutives (raisonnement, logique) et visuo-spatial, en fonction d’une évaluation et d’un suivi voir www.happyneuron.fr.
Contact : Dr Linda Scoriels, directrice scientifique de l’étude Scope, scope@ghu-paris.fr.
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