[Psychiatrie innovante] : "Donner aux usagers les mêmes chances que les autres de s’insérer"

Dans une interview au Groupement de coopération sanitaire (GCS) pour la recherche et la formation en santé mentale, Nicolas Rainteau, Praticien hospitalier, directeur du Centre de rétablissement et de réhabilitation Jean Minvielle (CHU de Montpellier), présente sa vision du rétablissement et d’une psychiatrie innovante, qui doit se coordonner avec le médico-social et le social, au bénéfice du patient.

Pouvez-vous nous présenter le Centre Jean Minvielle ?

« Le Centre de Rétablissement et de Réhabilitation Jean Minvielle est une structure dédiée à la réhabilitation psychosociale de jeunes présentant des troubles schizophréniques débutants. Historiquement, ce Centre était un hôpital de jour. Sa transformation a débuté en 2017 lorsque j’en ai pris la direction, pour en faire, à moyens constants, un centre orienté vers le rétablissement et la réhabilitation. Le public accueilli a entre 16 et 40 ans. Notre approche n’est pas réservée à cette tranche d’âge ou cette pathologie, mais nous nous inscrivons dans un contexte, à Montpellier, où la psychiatrie est plutôt organisée par âge ou par maladie. A part avoir un diagnostic de schizophrénie de moins de 10 ans et la volonté de la personne, il n’y a pas de condition d’entrée dans le dispositif. Un tiers des personnes suivies arrivent d’ailleurs chez nous directement, sans orientation d’un service ou d’un praticien. En continu, nous accompagnons 140 usagers, avec l’effectif suivant : 8 case-manageurs (infirmiers de formation), 1 assistant social, 1 job coach à mi-temps, 1 médiatrice de santé pair, 1.5 psychologue, 1 mi-temps de neuro-psychologue, 1 interne, et moi-même, sachant que le psychiatre n’a pas du tout une position centrale dans notre fonctionnement, puisque je ne suis pas le psychiatre traitant de tous les usagers. Le premier rendez-vous est donné dans la semaine. Le taux de ré-hospitalisation sur le centre est un peu inférieur à 7%. Nous n’avons pas de liste d’attente et les personnes sont rarement suivie au-delà d’un an. En moyenne, les projets emploi et logement (qui constituent une part importante des demandes) trouvent une issue favorable en 3-5 mois. Nous disposons d’ailleurs d’un appartement-test où les personnes peuvent faire un essai de logement autonome durant 15 jours.

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• Lire la suite sur le site du GCS pour la recherche et la formation en santé mentale

• Découvrir aussi l’ouvrage de N. Rainteau, Soyez réhab, Guide pratique de réhabilitation psychosociale, Elsevier-Masson, 2022

« Donner aux usagers les mêmes chances que les autres de s'insérer » - Santé Mentale (santementale.fr)