Psychia’tips : des repères cliniques

Pour consolider les savoirs des nouveaux soignants, des infirmiers ont créé Psychia’tips des "fiches repères" en pharmaco et sémiologie.

À leur arrivée en psychiatrie, de nombreux infirmiers expriment leur manque de connaissances liées aux pathologies et à la pharmacologie. Ils signalent également leurs difficultés à déployer des postures cliniques adaptées et à construire progressivement leur rôle propre. Pour répondre à ces attentes, un groupe d’infirmiers du Centre Hospitalier Sainte-Marie de Clermont-Ferrand, accompagné d’un infirmier en pratique avancée (IPA), a créé Psychia’tips, un livret de poche pensé comme un outil concret et pratique.

Ce livret se compose de fiches synthétiques réparties en deux volets complémentaires. Le premier aborde les pathologies psychiatriques les plus fréquentes, avec repères cliniques, éléments essentiels de prise en charge infirmière et schémas facilitant la visualisation rapide des situations de soins. Le second présente les grandes classes pharmacologiques, avec noms commerciaux et dénomination commune internationale (DCI), points de vigilance, surveillances à mettre en place et rappels du rôle propre. Un lexique codé par couleur facilite l’identification des classes de médicaments, la mémorisation et la lecture visuelle.

La structure modulaire de ce support permet de l’actualiser et de l’enrichir de nouvelles fiches afin de couvrir progressivement les situations cliniques rencontrées dans les différents services. Validé par les pharmaciennes et le président de la Commission médicale d’établissement (CME), ce livret tient dans la poche et accompagne le travail quotidien des soignants. Il sert de repère aux nouveaux professionnels et de support de psychoéducation, permettant de transmettre aux patients des informations claires, uniformisées et validées médicalement.

Produits par le CATTP Madeleine-Gaillard, plus de 250 exemplaires ont déjà été diffusés. Le projet a reçu le prix des Pépites de l’Association hospitalière Sainte-Marie (AHSM) 2025, soulignant son utilité et son ancrage de terrain. Une démarche de protection et de labellisation est en cours pour permettre une diffusion plus large au sein de l’AHSM et au-delà. Psychia’tips illustre ainsi la créativité des infirmières et leur capacité à s’inscrire dans une dynamique de transmission des savoirs pour améliorer la qualité des soins et faciliter l’intégration des nouveaux soignants.

Contact : Guillaume Miton, IPA, guillaume.miton@ahsm.fr.

Psychia'tips : des repères cliniques - Santé Mentale

Quelles compétences et pratiques attendues par les usagers en psychiatrie ?

Du point de vue des personnes concernées, quelles sont les compétences professionnelles et les pratiques les plus utiles en psychiatrie, et les retrouvent-elles habituellement dans leur parcours de soin ? 

Des membres du Clubhouse de Bordeaux ont mené une enquête en ligne sur ces deux sujets, à laquelle 128 usagers ont participé. Le contenu de l’enquête a été développé selon une méthode participative de user-led study (c’est-à-dire étude dirigée par l’usager, avec une implication égale usagers et chercheurs).

Les résultats ont permis de classer par ordre d’importance selon les usagers :

• les 10 pratiques les plus utiles :

– Participer aux décisions concernant ma santé mentale
– Recevoir le bon diagnostic
– Bénéficier d’un soutien centré sur la personne que je suis, c’est-à-dire au-delà de la maladie (par exemple sur mes projets)
– Recevoir des informations et des explications détaillées de la part des professionnels et/ou par le biais d’interventions psycho-éducative
– Faire une psychothérapie
– Bénéficier d’une thérapie ou d’un soutien pour mes proches (avec ou sans moi)
– Prescrire des médicaments efficaces, bien tolérés et bien dosés
– Être soutenu par un pair-aidant professionnel ou non professionnel
– Pratiquer un sport ou un art, adapté ou non au handicap psychique
– Arrêter de prendre des médicaments, en accord et avec l’aide de professionnels de la santé mentale

• les 10 compétences les plus utiles :

– Des professionnels de santé mentale (PSM) qui me font confiance et en qui j’ai confiance;
– Des PSM qui font preuve d’empathie et de bienveillance en toutes circonstances, même les plus difficiles
– Des PSM qui sont honnêtes
– Des PSM qui me donnent de l’espoir et sont optimistes, motivants, encourageants et qui favorisent mes succès
– Des PSM qui croient en mes compétences, mes ressources et mon potentiel
– Des PSM qui croient que je peux me rétablir de ma maladie
– Des PSM qui se considèrent respectueusement et humblement comme mes égaux et non comme mes supérieurs
– Des PSM qui croient en mes projets, mes rêves et mes espoirs
– Des PSM qui comprennent et acceptent ma spiritualité
– Des PSM qui m’encouragent à prendre des risques et à essayer de nouvelles choses.

Sur le plan quantitatif, seule une minorité des usagers interrogés ont rencontré fréquemment ces pratiques et compétences.

Globalement, les usagers semblent rechercher un « expert » de l’accompagnement, capable de fournir un bon diagnostic et traitement, un « semblable » de confiance qui les considère comme des égaux et les écoute sans jugement, et un professionnel soutenant leur empowerment. Les auteurs soulignent que ces pratiques et compétences professionnelles pourraient être davantage ciblées pour soutenir les préférences des usagers dans la pratique clinique.

Quelles compétences et pratiques attendues par les usagers en psychiatrie ? - Santé Mentale

Reconnaître et gérer les urgences psychiatriques

Document à l'usage des soignants, mais très intéressant à découvrir !

Les urgences psychiatriques ne sont pas toujours simples à identifier, surtout lorsque les signes sont discrets. Voici un aperçu des 6 principaux symptômes en situation d'urgence psychiatrique.

Lorsque vous êtes sollicité à l’hôpital au cours de la nuit, il arrive fréquemment que vous soyez seul pour gérer la situation. Les informations dont vous disposez sont généralement limitées. On vous présente par exemple une personne déjà hospitalisée ou qui vient d’arriver aux urgences, et qui commence à se comporter de manière préoccupante pour diverses raisons. Il vous est alors demandé de vous faire une idée, d’évaluer rapidement la situation et de déterminer la marche à suivre.

Les syndromes psychiatriques

Pour mettre de l’ordre dans vos pensées, essayez d’abord de classer le cas qui se présente à vous dans un des six principaux symptômes ou syndromes psychiatriques pertinents dans les situations d’urgence. Bien entendu, les patients peuvent également présenter d’autres symptômes, mais concentrons-nous sur le symptôme ou syndrome principal pour orienter notre évaluation et les actions à entreprendre.

Les 6 principaux syndromes/symptômes en psychiatrie d'urgence :

• Désorientation 

• Troubles de la conscience 

• Peur 

• Mise en danger en soi 

• Stupeur/mutisme/dissociation 

• Agitation/excitation psychomotrice (agressivité)

Lire le document en entier : 

https://francais.medscape.com/voirarticle/3612114#vp_1

[Formation pour tous] : "Se rétablir, un vrai délire ?"

Formation : Le 10 octobre, à l'occasion de la "Journée mondiale de la santé mentale", débutera une nouvelle session de la formation au rétablissement, en ligne et gratuite, intitulée 

"Se rétablir, un vrai délire ?"

Grâce à sa forme ludique, ce MOOC (Massive Open Online Courses) est à la portée d’un large public.

Que vous soyez proches, personnes souffrant d’un trouble psychique, professionnels, étudiants ou simplement sensibles à la problématique du rétablissement, vous trouverez dans ce MOOC des éléments qui éveilleront toute l’importance de la place de la santé mentale dans nos vies.

Nous vous incitons à aller découvrir le contenu de ce cours et à vous inscrire pour le suivre à votre guise.

Lien pour s’inscrire : https://bit.ly/PositiveMinders-MOOC-2022

Durée de la formation : 6 semaines (à distance)

Temps de travail hebdomadaire : 2 h 30 à 3 h

Prix : gratuit

Certificat : Attestation finale de formation

Quand un soignant bascule dans la psychose…

Revue Santé Mentale N° 264 - Janvier 2022

À 46 ans, cet infirmier expérimenté en psychiatrie est victime d’une décompensation psychotique brutale. Du début des troubles au rétablissement, ce récit "de l’intérieur" montre l’importance "d’accueillir" le délire.

"Ancien infirmier en psychiatrie, et aujourd’hui consultant et pair-aidant dans le domaine de la santé, j’ai décompensé sur un mode psychotique à l’âge de 46 ans. Diagnostiqué comme personne schizophrène, j’ai souffert de délires, d’hallucinations et de paranoïa pendant plus de quatre ans. Actuellement en rétablissement, je porte un double regard sur la psychiatrie, celui d’un ex-professionnel de la santé mentale et celui d’un patient hospitalisé à plusieurs reprises contre sa volonté."

"La schizophrénie est un terme générique, qui correspond à des réalités extrêmement différentes. Ce que j’évoque dans cet article traduit mon expérience singulière de cette maladie. Décrire un vécu hospitalier en psychiatrie reste délicat. Le fait de délirer sur un mode psychotique biaise notablement la perception du contexte dans lequel on est immergé. Je vais toutefois tenter l’exercice sans garantie d’objectivité, mais avec un souci d’honnêteté."

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Quand un soignant bascule dans la psychose... - Santé Mentale (santementale.fr)

[Podcast] : Place et reconnaissance des aidants

France Assos Santé Grand-Est et l’Espace de Réflexion Ethique Grand-Est ont proposé un cycle de tables rondes en visioconférence pour débattre et échanger avec des professionnels et représentants associatifs autour de la place et de la reconnaissance des aidants :

Table Ronde du 11 mai : “Définir et se reconnaitre en tant qu’aidant”

Table Ronde du 25 mai : “Les relations Aidant – Professionnels de santé”

Table Ronde du 22 juin : “Les freins et leviers à la prise en compte de l’aidant dans le parcours de soins de l’aidé”

Pour revoir ces tables rondes, cliquez sur le lien :

[REPLAY] Aidant - Cycle de tables rondes en visioconférence - Grand-Est (france-assos-sante.org)

Les soignants et l'épuisement professionnel : une grande enquête !

Lancement de l’étude AMADEUS sur l'épuisement professionnel des soignants travaillant en établissement.

Il s'agit d'une enquête nationale indépendante, anonyme, réalisée dans un cadre universitaire, visant à mesurer précisément la prévalence de l'épuisement au travail des soignants, de leur état de santé mentale et de l'influence des conditions de travail.
Cette étude s'adresse à tous les soignants dans les établissements de santé et médicaux sociaux. Elle a reçu l'accord du Comité d'Éthique de la Recherche IRB n° 221 C08 / 21.01.06.93911 / CNIL.

Les résultats scientifiques seront relayés sous forme de communications orales et écrites, professionnelles et grand public (presse et réseaux sociaux) ainsi que dans des revues internationales. Ils serviront de référence pour argumenter des demandes d'amélioration auprès des décideurs.

1. Découvrez une courte vidéo de présentation de l'étude en cliquant ici.
2. PARTICIPEZ en complétant le questionnaire anonyme de 15 min sur une plateforme sécurisée en cliquant ici
Si vous avez des questions, vous pouvez les adresser au Dr G.Fond : guillaume.fond@ap-hm.fr